Opće upute za pripremu bolesnika prije uzimanja krvi

Tjelesna aktivnost

  • dan prije uzimanja krvi treba izbjegavati intenzivnu tjelesnu aktivnost te uzeti uobičajene obroke hrane , ali ne premasne

Vrijeme

  • poslije 22 sata uvečer dan prije odlaska u laboratorij ne uzimati hranu, piti alkohol te pušiti
  • u pravilu krv treba uzeti ujutro između 7 i 10 sati prije obroka
  • kada je bolesnik odmoran i prije nego što je podvrgnut dijagnostičkim i terapijskim postupcima

Položaj tijela

  • krv uzeti u sjedećem položaju
  • nužno je stvoriti uvjete koji osiguravaju da bolesnik bude odmoren i opušten prije uzimanja uzorka krvi zbog mogućih promjena u intermedijarnom metabolizmu ugljikohidrata, lipida i proteina zbog djelovanja kortikosteroida i kateholamina

Farmakološki aktivne tvari

  • ako se zna da neka farmakološki aktivna tvar (lijekovi, alkohol, kofein, nikotin, sredstva ovisnosti, oralni kontraceptivi) značajno utječu na koncentarciju analita koji se mjeri, treba je ako je moguće izbjegavati najmanje 2 dana prije uzimanja krvi
Upute za pripremu bolesnika prije određivanja lipidnog statusa

48 sati prije uzimanja uzorka krvi:

  • izbjegavati tjelesnu aktivnost
  • ne uzimati alkohol

24 sata prije uzimanja uzorka krvi:

  • uzimati uobičajene obroke hrane,ali ne premasne (ne uzimati mlijeko, mliječne proizvode, pržena jela, jaja, masno meso, masnoće, slastice)

12 sati prije uzimanja uzorka krvi:

  • ne uzimati hranu, piti alkohol, kavu te pušiti (dozovljeno je piti vodu)

U dogovoru s liječnikom, 48h ne uzimati lijekove koji utječu na koncentraciju lipida
(antihipertenzivi,estrogeni,progestini,tiroidni hormoni)

Upute za uzimanje krvi za pretrage hormona štitnjače

  • za pretragu nije nužno biti natašte
  • preporuka za uzimanje uzorka krvi je do 16h
  • nadomjesna terapija hormonima štitnjače (npr. Euthyrox, Letrox..) može utjecati na rezultat ukupnog T4
    i slobodnog T4. Stoga je važno da na dan vađenja krvi ne uzmete lijek prije uzorkovanja krvi. Propisanu dozu
    lijeka možete uzeti neposredno poslije vađenja krvi.

Upute za pripremu određivanja željeza u krvi

Prije uzimanja uzorka krvi 24-48 sati nije dozvoljeno konzumirati pića obogaćena vitaminima
(cikla, borovnica, kupina, crni ribizl, kupinovo vino). Uzorak krvi se uzima u jutarnjem terminu (7 do 10 sati
ujutro).

Ako je pacijent pod terapijom preparatima željeza i/ili multivitaminskim preparatima obogaćenim željezom,
uzorak krvi se uzima najmanje:

  • 3 dana nakon davanja intravenoznih preparata željeza
  • 7 do 10 dana nakon prestanka uzimanja peroralne terapije (tableta, kapsula ili sirupa)
  • mjesec dana nakon intramuskularnog davanja željeza

Upute za sakupljanje 24-satne mokraće

  • za skupljanje je potrebno dobro oprati i ocijediti jednu ili dvije litrene boce (čiste plastične boce od negazirane obične vode)
  • ujutro na dan skupljanja mokraće pacijent se pomokri u WC
  • sve porcije mokraće kroz dan i noć se sakupljaju u bocu (mora se spremiti sva količina!!)
  • idućeg jutra u isto vrijeme kao na početku skupljanja treba se pomokriti i tu porciju dodati skupljenoj mokraći
  • za vrijeme skupljanja mokraću je potrebno čuvati na hladnom
  • posebice važno – donijeti čitavu skupljenu količinu mokraće

Upute za pripremu prije testa oralne podnošljivosti glukoze (OGTT)

Za izvođenje pretrage OGTT treba doći isključivo do 8:00 sati.

Test traje 2 sata i za to vrijeme pacijent se ne smije izlagati pojačanoj tjelesnoj aktivnosti te ne smije
jesti, piti ni pušiti (dozovljena je konzumacija vode).

Razina glukoze u krvi mjeri se u određenim vremenskim razmacima:

  • u vremenu od 0min i 120min
  • te kod trudnica 0min, 60min i 120min

Upute za određivanje spolnih hormona

  • krv nije potrebno vaditi natašte
  • uzimanje krvi nije poželjno za vrijeme trajanja terapije hormonima koji djeluju na funkciju spolnih
    žlijezda (uzimanje kontraceptiva, hormonska nadomjesna terapija), izuzetak su žene kojima je potrebno
    određivanje koncentracije hormona tijekom postupka potpomognute oplodnje
  • hormone za procjenu menstruacijskog ciklusa preporuča se kontolirati tijekom istog menstruacijkog
    ciklusa
  • kod određivanja prolaktina preporuča se mirovanje od 30 minuta
hormon preporučeni period ciklusa za uzimanje krvi*
LH (lutropin) 2. – 5. dan ciklusa ili ovisno o dijagnozi
FSH (folikulstimulirajući hormon) 2. – 5. dan ciklusa ili ovisno o dijagnozi
PRL (prolaktin) U svim fazama ciklusa
E2 (estradiol) 3. – 5. dan ciklusa ili ovisno o dijagnozi
P4 (progesteron) 21.- 24. dan ciklusa
Testosteron U svim fazama ciklusa
DHEA-S(dehidroepiandrosteron-sulfat) U svim fazama ciklusa

*vrijedi samo za žene s redovitim menstruacijskim ciklusom (razmak 26-32 dana)

Upute za pripremu bolesnika prije testa na okultno krvarenje u stolici

Potreban pribor za izvođenje testa dobivate u laboratoriju Latebra.

  • 7 dana prije testa ne preporuča se uzimati lijekove koji mogu dovesti do krvarenja u probavnom sustavu i
    pojave krvi u stolici (aspirin, indometacin, fenilbutazon, rezerpin, kortikosteroidi i dr.),niti uzimati
    preparate željeza koji mogu pokazati lažno pozitivan rezultat
  • hranu koju treba izbjegavati: nedovoljno pečeno ili polu-kuhano meso(janjetina,govedina), jetrica i jetrene
    kobasice, bijelu repu, hren, dinje, lubenice, banane, rajčice, naranča, limun
  • izbjegavati prekomjerne količine alkohola
  • preporuča se jesti: dobro kuhano meso, piletinu ,puretinu, ribu, jogurt i mlijeko,kuhano voće i povrće,
    salatu, koštunjavo voće
  • test treba odgoditi kod proljeva, menstruacije, krvarenja iz hemoroida i hematurije
  • preporučuje se analizirati tri uzastopne stolice kroz tri dana

Upute – Urinokultura

  • spolovilo, kao i cijelu anogenitalnu regiju, oprati nekoliko puta sapunom i vodom.
    Ova higijena mora biti „hiperhigijena“ u odnosu na uobičajenu higijenu.
  • apstinirati od mokrenja min. 4 sata, ukoliko je moguće; najbolje je uzeti
    prvi jutarnji urin, jer je najkoncentriraniji
  • razmaknuti labije / povući prepucij prema tijelu
  • prvi mlaz intenzivno ispustiti (izmokriti) – time se „ispere“ distalna uretra, čime se odstranjuju
    bakterije koje su sastavni dio fiziološke flore ne prekidajući mokrenje – uhvatiti „srednji“ mlaz u
    sterilnu posudu. Pri tome paziti da se ne mokri po prstima, kao ni po sluznici ili koži
    spolovila
  • mokriti slobodno do kraja, ne „hvatajući“ urin u posudu

Upute za pretrage hemostaze

PRAĆENJE ORALNE ANTIKOAGULANTNE TERAPIJE
PRETRAGOM PV i (PV)-INR

  • prije vađenja krvi ne uzimati oralnu antikoagulantnu terapiju (terapija:Marcumar, Marivarin, Martefarin, Sintrom)!
  • tri do pet dana prije vađenja krvi ne smije se uzimati veće količine namirnica koje su bogate vitaminom K (rajčice, banane, zeleno lisnato povrće..)

Upute za uzimanje uzoraka mokraće

Za kvalitativnu analizu (fizikalno-kemijski pregled i sediment):

  • uzorak izbora je srednji mlaz prve jutarnje mokraće nakon noćnog sna, prethodne toalete vanjskog spolovila, prije doručka i drugih aktivnosti, pri čemu vrijeme od posljednjeg pražnjenja mjehura treba biti najmanje 4, a najviše 8 sati
  • analizu se ne preporuča raditi kod žena neposredno prije, za vrijeme i neposredno nakon menstruacije kao ni kod žena koje imaju vidljiv vaginalni iscjedak
  • mokraću treba skupljati u čistu posudu sa širokim grlom koja je po mogućnosti za jednokratnu upotrebu
  • ako se uzorak prenosi do mjesta obrade, posuda mora biti zatvorena
  • pregled mokraće treba učiniti unutar 2 sata (najkasnije 4 sata) po uzimanju uzorka

Pretrage za koje se obavezno mora doći natašte

  • GUK (glukoza u krvi)
  • trigliceridi
  • kolesterol-ukupni
  • kolestrol-HDL
  • kolesterol-LDL
  • B 12
  • folna kiselina
  • ß crosslaps
  • osteokalcin
  • željezo
  • Helicobacter pylori-izdisajni test

Upute za izdisajni test na Helicobacter pylori

Testiranje na Helicobacter pylori može se načiniti najmanje 4 tjedna nakon uzimanja posljednje doze antibiotika ili 3 tjedna nakon prestanka uzimanja lijekova koji smanjuju lučenje želučane kiseline (npr. Peptoran ili Ultop ili Omeprazol). Izvodi se kod odraslih osoba, djece starije od 12 godina, a samo uz individualnu liječničku procijenu kod djece starije od 5 godina).

Izvođenje testa je kontraindicirano kod bolesnika s akutnim gastritisom i/ili gastroenterokolitisom.

Za testiranje je potrebno:

  • biti natašte (6-8 sati prije ne jesti niti piti, uključujući vodu)
  • ne prati zube, odnosno ne dezintifcirati usnu šupljinu
  • na usne ne nanositi ruž, labelo
  • u laboratoriju se daje izdisajni uzorak (2x puhanje kroz slamku u označenu epruvetu); popije se zatim 2dl soka od naranče koji se dobije u laboratoriju; 30 minuta nakon toga u označenu epruvetu puhne se ponovo 2)
  • testiranje se može ponoviti tek sljedeći dan!

Upute/priprema za određivanje postprandijalne koncentracije glukoze (glukoza PP)

Za određivanje postprandijalne koncentracije glukoze pacijenti

  • moraju biti natašte
  • primaju se obavezno do 8,00 sati i moraju sa sobom ponijeti uobičajenu terapiju

Uzorak krvi uzima se natašte, pacijent odmah zatim pojede svoj doručak i uzima propisanu terapiju. Dva sata (točno!!) nakon uzimanja doručka javlja se u laboratorij radi ponovnog uzimanja uzorka krvi.

Upute za uzimanje krvi za pretrage hormona štitnjače
  • za pretragu nije nužno biti natašte
  • preporuka za uzimanje uzorka krvi je do 16h
  • nadomjesna terapija hormonima štitnjače (npr. Euthyrox, Letrox..) može utjecati na rezultat ukupnog T4
    i slobodnog T4. Stoga je važno da na dan vađenja krvi ne uzmete lijek prije uzorkovanja krvi. Propisanu dozu
    lijeka možete uzeti neposredno poslije vađenja krvi.
Upute za pripremu određivanja željeza u krvi
  • Prije uzimanja uzorka krvi 24-48 sati nije dozvoljeno konzumirati pića obogaćena vitaminima
    (cikla, borovnica, kupina, crni ribizl, kupinovo vino). Uzorak krvi se uzima u jutarnjem terminu (7 do 10 sati
    ujutro).
  • Ako je pacijent pod terapijom preparatima željeza i/ili multivitaminskim preparatima obogaćenim željezom,
    uzorak krvi se uzima najmanje:

    • 3 dana nakon davanja intravenoznih preparata željeza
    • 7 do 10 dana nakon prestanka uzimanja peroralne terapije (tableta, kapsula ili sirupa)
    • mjesec dana nakon intramuskularnog davanja željeza
Upute za sakupljanje 24-satne mokraće
  • za skupljanje je potrebno dobro oprati i ocijediti jednu ili dvije litrene boce (čiste plastične boce od negazirane obične vode)
  • ujutro na dan skupljanja mokraće pacijent se pomokri u WC
  • sve porcije mokraće kroz dan i noć se sakupljaju u bocu (mora se spremiti sva količina!!)
  • idućeg jutra u isto vrijeme kao na početku skupljanja treba se pomokriti i tu porciju dodati skupljenoj mokraći
  • za vrijeme skupljanja mokraću je potrebno čuvati na hladnom
  • posebice važno – donijeti čitavu skupljenu količinu mokraće
Upute za pripremu prije testa oralne podnošljivosti glukoze (OGTT)

Za izvođenje pretrage OGTT treba doći isključivo do 8:00 sati.

Test traje 2 sata i za to vrijeme pacijent se ne smije izlagati pojačanoj tjelesnoj aktivnosti te ne smije
jesti, piti ni pušiti (dozovljena je konzumacija vode).

Razina glukoze u krvi mjeri se u određenim vremenskim razmacima:

  • u vremenu od 0min i 120min
  • te kod trudnica 0min, 60min i 120min
Upute za određivanje spolnih hormona

  • krv nije potrebno vaditi natašte
  • uzimanje krvi nije poželjno za vrijeme trajanja terapije hormonima koji djeluju na funkciju spolnih
    žlijezda (uzimanje kontraceptiva, hormonska nadomjesna terapija), izuzetak su žene kojima je potrebno
    određivanje koncentracije hormona tijekom postupka potpomognute oplodnje
  • hormone za procjenu menstruacijskog ciklusa preporuča se kontolirati tijekom istog menstruacijkog
    ciklusa
  • kod određivanja prolaktina preporuča se mirovanje od 30 minuta
hormon preporučeni period ciklusa za uzimanje krvi*
LH (lutropin) 2. – 5. dan ciklusa ili ovisno o dijagnozi
FSH (folikulstimulirajući hormon) 2. – 5. dan ciklusa ili ovisno o dijagnozi
PRL (prolaktin) U svim fazama ciklusa
E2 (estradiol) 3. – 5. dan ciklusa ili ovisno o dijagnozi
P4 (progesteron) 21.- 24. dan ciklusa
Testosteron U svim fazama ciklusa
DHEA-S(dehidroepiandrosteron-sulfat) U svim fazama ciklusa

*vrijedi samo za žene s redovitim menstruacijskim ciklusom (razmak 26-32 dana)

Upute za pripremu bolesnika prije testa na okultno krvarenje u stolici

Potreban pribor za izvođenje testa dobivate u laboratoriju Latebra.

  • 7 dana prije testa ne preporuča se uzimati lijekove koji mogu dovesti do krvarenja u probavnom sustavu i
    pojave krvi u stolici (aspirin, indometacin, fenilbutazon, rezerpin, kortikosteroidi i dr.),niti uzimati
    preparate željeza koji mogu pokazati lažno pozitivan rezultat
  • hranu koju treba izbjegavati: nedovoljno pečeno ili polu-kuhano meso(janjetina,govedina), jetrica i jetrene
    kobasice, bijelu repu, hren, dinje, lubenice, banane, rajčice, naranča, limun
  • izbjegavati prekomjerne količine alkohola
  • preporuča se jesti: dobro kuhano meso, piletinu ,puretinu, ribu, jogurt i mlijeko,kuhano voće i povrće,
    salatu, koštunjavo voće
  • test treba odgoditi kod proljeva, menstruacije, krvarenja iz hemoroida i hematurije
  • preporučuje se analizirati tri uzastopne stolice kroz tri dana
Upute - Urinokultura
  • spolovilo, kao i cijelu anogenitalnu regiju, oprati nekoliko puta sapunom i vodom.
    Ova higijena mora biti „hiperhigijena“ u odnosu na uobičajenu higijenu.
  • apstinirati od mokrenja min. 4 sata, ukoliko je moguće; najbolje je uzeti
    prvi jutarnji urin, jer je najkoncentriraniji
  • razmaknuti labije / povući prepucij prema tijelu
  • prvi mlaz intenzivno ispustiti (izmokriti) – time se „ispere“ distalna uretra, čime se odstranjuju
    bakterije koje su sastavni dio fiziološke flore ne prekidajući mokrenje – uhvatiti „srednji“ mlaz u
    sterilnu posudu. Pri tome paziti da se ne mokri po prstima, kao ni po sluznici ili koži
    spolovila
  • mokriti slobodno do kraja, ne „hvatajući“ urin u posudu
Upute za pretrage hemostaze

PRAĆENJE ORALNE ANTIKOAGULANTNE TERAPIJE
PRETRAGOM PV i (PV)-INR

  • prije vađenja krvi ne uzimati oralnu antikoagulantnu terapiju (terapija:Marcumar, Marivarin, Martefarin, Sintrom)!
  • tri do pet dana prije vađenja krvi ne smije se uzimati veće količine namirnica koje su bogate vitaminom K (rajčice, banane, zeleno lisnato povrće..)
Upute za uzimanje uzoraka mokraće

Za kvalitativnu analizu (fizikalno-kemijski pregled i sediment):

  • uzorak izbora je srednji mlaz prve jutarnje mokraće nakon noćnog sna, prethodne toalete vanjskog spolovila, prije doručka i drugih aktivnosti, pri čemu vrijeme od posljednjeg pražnjenja mjehura treba biti najmanje 4, a najviše 8 sati
  • analizu se ne preporuča raditi kod žena neposredno prije, za vrijeme i neposredno nakon menstruacije kao ni kod žena koje imaju vidljiv vaginalni iscjedak
  • mokraću treba skupljati u čistu posudu sa širokim grlom koja je po mogućnosti za jednokratnu upotrebu
  • ako se uzorak prenosi do mjesta obrade, posuda mora biti zatvorena
  • pregled mokraće treba učiniti unutar 2 sata (najkasnije 4 sata) po uzimanju uzorka
Pretrage za koje se obavezno mora doći natašte
  • GUK (glukoza u krvi)
  • trigliceridi
  • kolesterol-ukupni
  • kolestrol-HDL
  • kolesterol-LDL
  • B 12
  • folna kiselina
  • ß crosslaps
  • osteokalcin
  • željezo
  • Helicobacter pylori-izdisajni test
Upute za izdisajni test na Helicobacter pylori

Testiranje na Helicobacter pylori može se načiniti najmanje 4 tjedna nakon uzimanja posljednje doze antibiotika ili 3 tjedna nakon prestanka uzimanja lijekova koji smanjuju lučenje želučane kiseline (npr. Peptoran ili Ultop ili Omeprazol). Izvodi se kod odraslih osoba, djece starije od 12 godina, a samo uz individualnu liječničku procijenu kod djece starije od 5 godina).

Izvođenje testa je kontraindicirano kod bolesnika s akutnim gastritisom i/ili gastroenterokolitisom.

Za testiranje je potrebno:

  • biti natašte (6-8 sati prije ne jesti niti piti, uključujući vodu)
  • ne prati zube, odnosno ne dezintifcirati usnu šupljinu
  • na usne ne nanositi ruž, labelo
  • u laboratoriju se daje izdisajni uzorak (2x puhanje kroz slamku u označenu epruvetu); popije se zatim 2dl soka od naranče koji se dobije u laboratoriju; 30 minuta nakon toga u označenu epruvetu puhne se ponovo 2)
  • testiranje se može ponoviti tek sljedeći dan!
Upute/priprema za određivanje postprandijalne koncentracije glukoze (glukoza PP)

Za određivanje postprandijalne koncentracije glukoze pacijenti

moraju biti natašte
primaju se obavezno do 8,00 sati i moraju sa sobom ponijeti uobičajenu terapiju
Uzorak krvi uzima se natašte, pacijent odmah zatim pojede svoj doručak i uzima propisanu terapiju. Dva sata (točno!!) nakon uzimanja doručka javlja se u laboratorij radi ponovnog uzimanja uzorka krvi.